金秋季节出行，协和医生提醒您当心昆虫过敏

“立秋”被视为梦秋赛季的正式开始。立秋了，天气越来越干燥，越来越多的朋友去野外秋游采摘。但如果你是过敏体质的人，在野外旅行时一定要警惕昆虫过敏。 2021年8月9-15日，是中国第六届“中国过敏预防周”。今天，北京协和医院过敏医生教你如何识别和治疗昆虫过敏。

作者简介：关凯

北京协和医院过敏科主任助理、副主任医师。擅长上下呼吸道过敏性疾病（过敏性鼻炎、过敏性咳嗽、过敏性哮喘）、食物过敏、药物过敏、昆虫（蜂毒）毒液过敏、过敏性休克、特应性皮炎等过敏性疾病的诊治。

不要对昆虫过敏大意

昆虫是动物界的无脊椎动物。它们属于节肢动物门昆虫纲，以前称为“六足动物”。目前已发现的物种超过一百万种，属于节肢动物门，也是整个动物界中物种数量最多的一类。从旧词可以理解为昆虫在头、胸、腹的胸段有三对足，这也是它区别于其他节肢动物的一个特征。

昆虫种类繁多，数量之多，不可避免地与人类的生活相重叠。因此，过敏体质的人需要格外警惕昆虫过敏。

昆虫过敏的危害

在我国，有 3 种鞘翅目（昆虫纲）会引起皮炎：黄足毒液、黑足毒液和外来毒液。如果人们在野外发现粘虫贴在裸露的皮肤上，千万不要像蚊子一样拍打，否则会导致局部皮肤发红、发炎，甚至溃烂。

在我国，常见的双翅目蚊子（Insecta）有按蚊、库蚊和伊蚊，立秋后更容易咬人。过敏的人被咬后可能会引起丘疹性荨麻疹，咬伤处可能会出现大小不一的大丘疹。仔细观察，你会看到大丘疹中央的咬伤。有的人会出现小水泡破溃，瘙痒明显，持续1～2周左右。

膜翅目昆虫（Insecta）叮咬引起的过敏反应往往更为严重，可引起严重的过敏反应。不仅起病突然，通常在几分钟内，患者还会出现全身潮红、皮疹、呼吸困难，严重者血压下降、意识丧失，甚至危及生命。膜翅目昆虫包括蜜蜂、黄蜂（俗称黄蜂）和蚂蚁。在欧美国家，估计每年有数百人死于蜜蜂或黄蜂蜇伤过敏症。近年来，我国经常报道因昆虫叮咬而死亡的事件。

如何识别和治疗蜜蜂或黄蜂蜇伤过敏

10年前，我国与养蜂相关的企业有2000多家，养蜂群达到820万个，成为世界上最大的蜂群拥有者。据推测，中国养蜂工人多达数万人。更多的人。随着生活水平的提高，户外旅行爱好者的人数与日俱增，而这部分人群也是蜜蜂暴露于蜂毒的高危人群。

蜜蜂或黄蜂蜇伤过敏有两个诊断标准：

1.有蜜蜂或黄蜂蜇伤过敏的相关临床病史；

2 蜂毒血清sIgE或皮试阳性。

刺痛过敏反应分为普通局部反应、大部分局部反应和全身严重过敏反应三类。主要局部反应是指蜜蜂蜇伤局部肿胀，直径超过10厘米，持续1天以上；全身性严重过敏反应是指蜜蜂叮咬部位以外的组织和/或器官出现症状，根据Ring和Messmer开发的过敏反应分级系统，过敏反应分为以下4个等级。

回顾蜂毒引起的严重过敏反应案例，结果显示：职业养蜂人比例高达86.7%，说明养蜂人职业暴露概率较高。一旦发生过敏反应，往往非常严重。医务工作者必须对这群人给予足够的重视。

严重过敏反应的临床表现涉及全身多个系统，其中最严重的是致死性过敏性休克。对于过敏反应严重的患者，除在查明过敏原因后采取相应的回避措施外，所有患者均需配备急救箱（包括可自动注射的肾上腺素笔）。根据欧美国家的经验，使用100微克作为蜂毒的维持剂量进行脱敏治疗，可以治愈75%-95%的严重过敏反应患者。如果维持剂量加倍，可以达到更好的效果。

现在是对昆虫过敏的人的季节，同时享受大自然之美，协和医生提醒您：记得带上常备的抗过敏药物，必要时带上急救药品和设备。如果你真的有朋友，建议你去医院。在过敏专家检查和评估后安全旅行。

图片/网络

来源：协和医生说< /p>

文章来源：《昆虫学报》 网址: http://www.kcxbzz.cn/zonghexinwen/2021/0809/906.html